Ngày 18/12/2025, Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh đã tổ chức buổi sinh hoạt chuyên đề khoa học với chủ đề “Cá thể hóa điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy vùng đầu cổ”, nhằm cập nhật các tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý ung thư đầu cổ. Chương trình do bác sĩ chuyên khoa II Võ Đức Hiếu – Phó Giám đốc Bệnh viện chủ trì, với sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa ung bướu và đại diện một số đơn vị liên quan.
Phát biểu tại buổi sinh hoạt, bác sĩ Võ Đức Hiếu nhấn mạnh định hướng cá thể hóa trong điều trị ung thư đầu cổ cần được đặt trên cơ sở đánh giá toàn diện đặc điểm bệnh học, giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe chung cũng như nhu cầu và khả năng dung nạp điều trị của từng người bệnh. Việc kết hợp các phương pháp điều trị kinh điển với các công cụ chẩn đoán phân tử và sinh học hiện đại được xem là xu hướng tất yếu, nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị đồng thời bảo tồn chức năng và chất lượng sống cho người bệnh.
Tại chương trình, các báo cáo chuyên môn tập trung vào chiến lược điều trị ở những giai đoạn bệnh khác nhau. Đối với nhóm ung thư đầu cổ tiến triển tại chỗ không còn phù hợp với Cisplatin, các báo cáo cho thấy Cisplatin liều cao vẫn là phác đồ chuẩn nhưng thường gây nhiều độc tính như suy thận, mất thính lực và khó dung nạp ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền. Trong bối cảnh đó, phác đồ Cetuximab kết hợp xạ trị được xem là lựa chọn thay thế quan trọng, giúp cải thiện khả năng kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống, đồng thời bảo đảm tính an toàn và giảm tác dụng không mong muốn, phù hợp với các khuyến cáo cập nhật theo dữ liệu ESMO năm 2024.
Đối với ung thư đầu cổ giai đoạn tái phát, di căn, việc lựa chọn phác đồ điều trị được xác định dựa trên nhiều yếu tố như vị trí khối u, mức độ biểu hiện PD-L1 (chỉ số CPS), gánh nặng u và nguyện vọng của người bệnh. Nhóm người bệnh có CPS từ 20 trở lên được ưu tiên điều trị bằng Pembrolizumab. Trong khi đó, với nhóm có CPS thấp hơn (từ 1 đến 19) hoặc trường hợp có khối u lớn cần kiểm soát nhanh, các phác đồ dựa trên Cetuximab, điển hình như phác đồ EXTREME, vẫn giữ vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng.
Chương trình cũng ghi nhận các chia sẻ về tình huống lâm sàng thực tế từ Bệnh viện Quân y 175. Một trường hợp bệnh nhân nữ 76 tuổi, ung thư lưỡi kèm suy thận, được điều trị bằng xạ trị kết hợp Cetuximab, đạt đáp ứng hoàn toàn và duy trì thời gian sống không tiến triển trong 20 tháng. Trường hợp khác là bệnh nhân nam 89 tuổi bị tái phát hạch cổ, được áp dụng chiến lược điều trị linh hoạt gồm Cetuximab kết hợp hóa chất, sau đó chuyển sang xạ trị kết hợp Cetuximab, cho kết quả đáp ứng hoàn toàn và không ghi nhận tái phát sau một năm theo dõi.
Kết luận buổi sinh hoạt, các chuyên gia thống nhất đánh giá cao vai trò của hội chẩn đa chuyên khoa trong điều trị ung thư đầu cổ. Trong bối cảnh ngày càng có nhiều liệu pháp mới, đặc biệt là liệu pháp miễn dịch, việc tối ưu hóa các phác đồ nền tảng, trong đó có vai trò của Cetuximab, vẫn là yếu tố cốt lõi trong chiến lược điều trị ung thư đầu cổ tại Việt Nam hiện nay.