Co thắt tâm vị (Achalasia) là một bệnh lý rối loạn vận động của thực quản, khiến cơ thắt dưới thực quản không thể giãn ra hoàn toàn khi nuốt, đồng thời làm mất đi các sóng nhu động bình thường. Tình trạng này khiến thức ăn bị ứ đọng tại thực quản, gây khó nuốt và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh.
1. Dấu hiệu nhận biết co thắt tâm vị
Bệnh thường tiến triển âm thầm với các triệu chứng điển hình:
Nuốt nghẹn: Đây là dấu hiệu phổ biến nhất. Ban đầu người bệnh nghẹn với thức ăn đặc, sau đó nghẹn cả với thức ăn lỏng.
Nôn trớ: Thức ăn chưa tiêu hóa bị ứ đọng lâu trong thực quản bị trớ ngược lên miệng, đặc biệt là khi nằm.
Đau tức ngực: Cảm giác đau thắt sau xương ức do thực quản bị giãn to hoặc co thắt mạnh.
Sụt cân: Do không ăn uống được bình thường, người bệnh thường bị suy dinh dưỡng và gầy yếu.
2. Kỹ thuật phẫu thuật điều trị co thắt tâm vị
Hiện nay, mục tiêu chính của điều trị là làm giảm áp lực tại cơ thắt dưới thực quản để thức ăn lưu thông dễ dàng xuống dạ dày. Các phương pháp phẫu thuật phổ biến bao gồm:
Phẫu thuật Heller (Mở cơ tâm vị)
Đây là phương pháp kinh điển, thường được thực hiện qua nội soi ổ bụng. Bác sĩ sẽ cắt lớp cơ dày ở tâm vị để giải phóng sự thắt nghẹn.
Ưu điểm: Tỷ lệ thành công cao (trên 90%).
Lưu ý: Thường đi kèm với thủ thuật tạo hình chống trào ngược (như vắt nếp dạ dày) để ngăn axit dạ dày trào ngược lên thực quản sau khi mở cơ.
Phẫu thuật nội soi qua đường miệng (POEM)
Đây là bước đột phá trong điều trị ít xâm lấn. Thay vì rạch bụng, bác sĩ đưa ống nội soi qua miệng vào thực quản, tạo một "đường hầm" dưới niêm mạc để cắt lớp cơ tâm vị.
Ưu điểm: Không để lại sẹo ngoài da, thời gian hồi phục rất nhanh và ít biến chứng.
3. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi ít xâm lấn
Việc áp dụng các kỹ thuật nội soi hiện đại mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân:
Ít đau: Vết mổ nhỏ hoặc không có vết mổ ngoài da giúp giảm thiểu cảm giác đau đớn sau phẫu thuật.
Hồi phục nhanh: Bệnh nhân có thể bắt đầu ăn nhẹ sau thời gian ngắn và xuất viện sớm.
Hiệu quả bền vững: Giải quyết triệt để nguyên nhân cơ học gây tắc nghẽn, giúp bệnh nhân lấy lại cảm giác ăn ngon miệng.
Kết luận
Co thắt tâm vị nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm phổi do hít sặc hoặc ung thư thực quản do viêm mãn tính. Với sự phát triển của y học hiện đại, các kỹ thuật nội soi ít xâm lấn đã giúp quá trình điều trị trở nên nhẹ nhàng và đạt hiệu quả tối ưu. Người bệnh khi có dấu hiệu nuốt nghẹn kéo dài nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và can thiệp sớm.