Trong đột quy não, mỗi phút trôi qua có khoảng 2 triệu tế bào thần kinh bị chết đi. Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch được xem là phương pháp điều trị đột phá, giúp làm tan cục máu đông đang gây tắc nghẽn mạch máu não, từ đó giúp người bệnh thoát khỏi nguy cơ tử vong hoặc tàn phế nặng nề.
Khái niệm và điều kiện của "thời gian vàng"
Kỹ thuật tiêu sợi huyết sử dụng loại thuốc đặc hiệu (rtPA) để phá hủy cục máu đông, tái thông dòng máu nuôi não. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ phát huy hiệu quả tối ưu và an toàn khi được thực hiện trong "thời gian vàng" – thường là trong vòng 4,5 giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng đầu tiên.
Quy trình kích hoạt báo động đỏ tại bệnh viện đảm bảo sự phối hợp nhịp nhàng:
Hồi sức cấp cứu: Tiếp nhận bệnh nhân, đánh giá nhanh thang điểm đột quỵ (NIHSS) và duy trì các chỉ số sinh tồn ổn định.
Chẩn đoán hình ảnh: Thực hiện chụp CT-Scan hoặc MRI não khẩn cấp để loại trừ xuất huyết não và xác định vùng nhu mô não còn có thể cứu chữa.
Xét nghiệm: Thực hiện nhanh các xét nghiệm đông máu và đường huyết tại giường để đảm bảo bệnh nhân đủ điều kiện sử dụng thuốc.
Quy trình can thiệp và theo dõi sát sao
Khi đã xác định đủ tiêu chuẩn, thuốc tiêu sợi huyết sẽ được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch. Quá trình này đòi hỏi sự tập trung cao độ của đội ngũ y tế:
Dược lâm sàng: Phối hợp tính toán liều lượng thuốc chính xác theo cân nặng và tình trạng bệnh lý của người bệnh.
Điều dưỡng: Theo dõi sát huyết áp, nhịp tim và tình trạng thần kinh của bệnh nhân mỗi 15 phút một lần trong suốt quá trình truyền thuốc để kịp thời phát hiện biến chứng chảy máu.
Nội khoa (Thần kinh): Đánh giá sự hồi phục các chức năng vận động, ngôn ngữ ngay sau khi truyền thuốc để quyết định các bước can thiệp tiếp theo.
Chăm sóc và phục hồi sau giai đoạn cấp
Sau khi vượt qua giai đoạn nguy kịch, người bệnh cần một lộ trình chăm sóc toàn diện để ngăn ngừa tái phát:
Phục hồi chức năng: Bắt đầu các bài tập vận động trị liệu sớm ngay khi tình trạng ổn định để cải thiện di chứng yếu liệt.
Dinh dưỡng: Thiết kế chế độ ăn phù hợp cho người bệnh đột quỵ (thức ăn mềm, dễ nuốt, kiểm soát muối và mỡ động vật).
Giáo dục sức khỏe: Tư vấn cho người thân về cách nhận biết dấu hiệu tái phát (quy tắc FAST) và tầm quan trọng của việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp, tiểu đường.
Việc chuẩn hóa quy trình tiêu sợi huyết không chỉ thể hiện năng lực chuyên môn Điều trị cao của bệnh viện mà còn mang lại cơ hội trở về cuộc sống bình thường cho hàng ngàn bệnh nhân đột quỵ não.