Thông tư số 26/2025/TT-BYT ban hành ngày 30/06/2025 quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú. Nội dung Thông tư là căn cứ để chuẩn hóa hoạt động kê đơn ngoại trú, bảo đảm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và thống nhất hồ sơ chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh.
1. Mục đích ban hành và phạm vi áp dụng
Thông tư được ban hành nhằm quy định thống nhất về đơn thuốc và nguyên tắc kê đơn trong điều trị ngoại trú; góp phần nâng cao chất lượng điều trị, tăng cường quản lý kê đơn và hạn chế sai sót trong sử dụng thuốc.
2. Nội dung trọng tâm cần theo dõi tại đơn vị
Đề nghị các khoa/phòng liên quan lưu ý:
Yêu cầu về nội dung thể hiện trên đơn thuốc và thông tin bắt buộc;
Nguyên tắc kê đơn bảo đảm đúng chỉ định, đúng liều, đúng thời gian sử dụng và phù hợp tình trạng người bệnh;
Yêu cầu quản lý đơn thuốc trên hệ thống phần mềm/đơn thuốc điện tử (nếu áp dụng), bảo đảm lưu trữ và tra cứu theo quy định.
3. Tác động đối với công tác quản lý chuyên môn và sử dụng thuốc
Thông tư là căn cứ để tăng cường kiểm soát kê đơn ngoại trú, giảm sai sót, hạn chế lạm dụng thuốc; đồng thời hỗ trợ công tác kiểm tra, giám sát kê đơn và phối hợp giữa bác sĩ kê đơn – khoa dược/nhà thuốc – bộ phận công nghệ thông tin.
4. Tổ chức thực hiện tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Đề nghị các đơn vị:
Rà soát, cập nhật quy trình kê đơn ngoại trú, quy trình kiểm tra đơn và cấp phát thuốc;
Rà soát cấu hình phần mềm kê đơn để đáp ứng yêu cầu về mẫu biểu và thông tin;
Tăng cường kiểm tra việc kê đơn và ghi chép hồ sơ liên quan, chấn chỉnh kịp thời các sai sót.
5. Một số nội dung cần lưu ý
Bảo đảm thống nhất giữa chẩn đoán – chỉ định – đơn thuốc;
Thực hiện đúng quy định về trách nhiệm của người kê đơn;
Chủ động cập nhật hướng dẫn liên quan để triển khai đồng bộ.