Việc Bộ Y tế ban hành quyết định phê duyệt triển khai Bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là một cột mốc lịch sử trong lộ trình chuyển đổi số y tế. Đối với đội ngũ CNTT, đây không chỉ là việc thay thế giấy tờ mà là cuộc cách mạng về hạ tầng dữ liệu và quy trình vận hành lâm sàng.
1. Thiết lập hạ tầng kỹ thuật tiêu chuẩn cho BAĐT
Quyết định quy định rõ các yêu cầu cứng về kỹ thuật mà phòng CNTT cần đáp ứng để hệ thống BAĐT có giá trị pháp lý:
Hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS): Không sử dụng phim nhựa, mọi kết quả chẩn đoán hình ảnh phải được lưu trữ kỹ thuật số và truy xuất tức thời.
Tích hợp Chữ ký số: Triển khai chữ ký số cho toàn bộ y bác sĩ để thực hiện phê duyệt hồ sơ, đơn thuốc và các chỉ định chuyên môn hoàn toàn trên môi trường số.
Bảo mật và dự phòng: Yêu cầu nghiêm ngặt về trung tâm dữ liệu, hệ thống sao lưu (Backup) và các giải pháp an toàn thông tin để đảm bảo hồ sơ sức khỏe của người dân không bị xâm nhập hoặc thất thoát.
2. Số hóa quy trình và tính liên thông dữ liệu
Trọng tâm của quyết định này là xóa bỏ các "đảo dữ liệu" giữa các khoa phòng:
Chuẩn kết nối HL7 và DICOM: Đảm bảo hệ thống BAĐT có khả năng giao tiếp và trao đổi dữ liệu mượt mà giữa các phần mềm HIS, LIS, PACS và các thiết bị y tế đầu cuối.
Liên thông hồ sơ sức khỏe điện tử (HSSK): Dữ liệu từ BAĐT bệnh viện phải sẵn sàng để đẩy lên trục dữ liệu quốc gia, giúp người dân có thể theo dõi lịch sử khám chữa bệnh của mình thông qua các ứng dụng như VNeID hoặc Sổ sức khỏe điện tử.
3. Nhiệm vụ của đội ngũ CNTT tại các bệnh viện
Để thực thi quyết định này hiệu quả, phòng CNTT cần chủ động thực hiện 3 nhiệm vụ chiến lược:
Đánh giá mức độ sẵn sàng: Rà soát hạ tầng mạng, máy chủ và thiết bị đầu cuối để đảm bảo đáp ứng các tiêu chí xếp hạng bệnh viện CNTT theo Thông tư 54/2017/TT-BYT.
Đào tạo và hỗ trợ tại chỗ: Xây dựng đội ngũ hỗ trợ kỹ thuật túc trực tại các khoa lâm sàng để hướng dẫn y bác sĩ làm quen với quy trình ký số và thao tác trên bệnh án điện tử.
Số hóa danh mục dùng chung: Chuẩn hóa toàn bộ danh mục thuốc, vật tư, dịch vụ kỹ thuật theo mã của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội để đảm bảo tính chính xác khi trích xuất dữ liệu thanh quyết toán.
Kết luận
Quyết định triển khai Bệnh án điện tử là minh chứng cho quyết tâm đưa công nghệ trở thành động lực tăng trưởng của ngành y tế. Khi bệnh án điện tử được vận hành đồng bộ, nó sẽ giải phóng sức lao động cho nhân viên y tế, minh bạch hóa quy trình quản trị và trên hết là mang lại sự thuận tiện tối đa cho người bệnh.