Sự phối hợp chặt chẽ giữa khoa Sản và khoa Nhi (Sơ sinh) là yếu tố sống còn trong việc giảm tỷ lệ tử vong và di chứng cho trẻ sơ sinh. Quy trình này đảm bảo rằng không có "khoảng trống y tế" nào từ khi trẻ còn trong bụng mẹ cho đến khi được hồi sức ổn định tại đơn vị chăm sóc tích cực.
1. Phối hợp trước sinh (Antenatal Consultation)
Quy trình bắt đầu ngay khi xác định các ca thai kỳ nguy cơ cao:
Hội chẩn liên khoa: Bác sĩ Sản khoa và Bác sĩ Sơ sinh cùng thảo luận về các trường hợp sinh non, thai chậm tăng trưởng, dị tật bẩm sinh hoặc mẹ có bệnh lý nền (tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ).
Tư vấn cho gia đình: Giúp cha mẹ hiểu về các kịch bản có thể xảy ra và quy trình hồi sức chuyên sâu ngay sau sinh để chuẩn bị tâm lý.
Chuẩn bị nguồn lực: Khoa Nhi chuẩn bị sẵn sàng lồng ấp, máy thở và các thuốc cấp cứu chuyên dụng dựa trên cân nặng dự kiến của trẻ.
2. Hồi sức sơ sinh tại phòng mổ/phòng sinh
Ngay khi trẻ chào đời, đội ngũ hồi sức sơ sinh đã có mặt sẵn sàng để thực hiện quy trình hồi sức theo chuẩn NRP (Neonatal Resuscitation Program):
Đánh giá tức thì: Kiểm tra nhịp tim, nhịp thở và trương lực cơ của trẻ.
Hỗ trợ hô hấp: Từ thông đường thở, bóp bóng qua mặt nạ đến đặt nội khí quản nếu trẻ không tự thở.
Kẹp dây rốn muộn (nếu điều kiện cho phép): Phối hợp với bác sĩ sản khoa để tăng lượng máu và sắt cho trẻ, trừ các trường hợp cấp cứu khẩn cấp.
Kiểm soát thân nhiệt: Trẻ được đặt dưới nguồn nhiệt bức xạ và lau khô ngay lập tức để tránh hạ thân nhiệt - một trong những "kẻ thù" lớn nhất của trẻ sơ sinh.
3. Mô hình "Vận chuyển an toàn" (Safe Transport)
Sau khi ổn định tại phòng sinh, nếu trẻ cần chăm sóc đặc biệt, quy trình bàn giao được thực hiện nghiêm ngặt:
Lồng ấp vận chuyển: Trẻ được di chuyển trong lồng ấp có tích hợp máy thở và thiết bị theo dõi để duy trì thân nhiệt và oxy liên tục.
Hệ thống liên lạc: Bác sĩ Sơ sinh báo cáo tình trạng trẻ cho đơn vị NICU (Hồi sức tích cực sơ sinh) để chuẩn bị tiếp nhận.
Bàn giao hồ sơ: Đảm bảo mọi thông tin về quá trình chuyển dạ của mẹ và các can thiệp y tế đã thực hiện cho trẻ được chuyển giao chính xác.
4. Sự hiệp đồng của đội ngũ đa chuyên khoa
Bác sĩ Sản khoa: Thực hiện các thao tác lấy thai an toàn và xử trí các biến chứng của mẹ (băng huyết, sản giật).
Bác sĩ Sơ sinh: Tập trung hoàn toàn vào việc duy trì chức năng sống cho trẻ.
Gây mê hồi sức: Đảm bảo an toàn cho mẹ và hỗ trợ các thao tác cấp cứu nếu cần.
Điều dưỡng/Nữ hộ sinh: Hỗ trợ dụng cụ, thực hiện các xét nghiệm tại chỗ và chăm sóc thiết yếu ban đầu cho trẻ.
5. Lợi ích lâu dài và An toàn người bệnh
Giảm biến chứng: Hồi sức đúng cách trong "phút vàng" đầu tiên giúp giảm tỷ lệ xuất huyết não và bệnh phổi mạn tính ở trẻ sinh non.
Tăng kết nối: Khuyến khích phương pháp "Kangaroo" sớm ngay khi tình trạng trẻ ổn định để thắt chặt tình cảm mẹ con.
Nghiên cứu khoa học: Xây dựng cơ sở dữ liệu về các ca phối hợp Sản - Nhi để không ngừng cải tiến quy trình cấp cứu liên khoa.
Quy trình phối hợp Sản - Nhi nhịp nhàng là minh chứng cho sự chuyên nghiệp và tận tâm của bệnh viện, mang lại sự khởi đầu vững chắc nhất cho những mầm non tương lai.