Giới thiệu chung
Phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng là kỹ thuật ít xâm lấn, tiếp cận tuyến giáp từ tiền đình miệng (mặt trong môi dưới), giúp loại bỏ tổn thương tuyến giáp mà không để lại sẹo vùng cổ. Kỹ thuật phù hợp với xu hướng điều trị hiện đại, tăng tính thẩm mỹ và hỗ trợ người bệnh phục hồi sớm.Ưu điểm nổi bật của phương pháp
Không sẹo cổ: Đường mổ nằm trong khoang miệng, đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ.
Ít xâm lấn: Hạn chế tổn thương mô mềm vùng cổ, giảm đau sau mổ.
Phục hồi nhanh: Người bệnh thường có thể ăn uống, vận động sớm theo hướng dẫn.
Tầm nhìn phóng đại: Hệ thống nội soi hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ cấu trúc giải phẫu, góp phần tăng độ chính xác khi thao tác.
Chỉ định thường gặp
Tùy đánh giá của bác sĩ chuyên khoa, kỹ thuật có thể được cân nhắc cho các trường hợp:
Bướu giáp lành tính cần phẫu thuật.
Nhân tuyến giáp có chỉ định cắt thùy/cắt tuyến giáp theo kết quả thăm khám, siêu âm, chọc hút tế bào (khi cần).
Một số trường hợp ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm, lựa chọn kỹ thuật sẽ do hội đồng chuyên môn quyết định theo điều kiện cụ thể của người bệnh.
Trường hợp cần thận trọng hoặc không phù hợp
Người bệnh sẽ được bác sĩ sàng lọc kỹ trước mổ. Một số tình huống thường cần cân nhắc:
Bướu quá lớn, lan rộng, nghi xâm lấn hoặc có hạch cổ phức tạp.
Tiền sử phẫu thuật/vùng cổ can thiệp nhiều lần gây dính nhiều.
Nhiễm trùng vùng răng miệng chưa được kiểm soát.
Một số bệnh lý toàn thân nặng khiến nguy cơ gây mê – phẫu thuật tăng cao.
Tóm tắt quy trình thực hiện
Khám và đánh giá trước mổ: Siêu âm, xét nghiệm, đánh giá chức năng tuyến giáp, tầm soát nguy cơ gây mê.
Gây mê nội khí quản và chuẩn bị vô khuẩn.
Tạo đường vào qua tiền đình miệng, bơm/ tách khoang để tiếp cận tuyến giáp.
Thực hiện bóc tách – cắt u/cắt thùy/cắt tuyến giáp theo chỉ định, bảo tồn tối đa các cấu trúc quan trọng.
Kết thúc phẫu thuật, khâu đóng vết mổ trong miệng, theo dõi hậu phẫu.
Chăm sóc sau mổ và theo dõi
Tuân thủ hướng dẫn vệ sinh răng miệng, ăn uống và dùng thuốc theo đơn.
Theo dõi các dấu hiệu bất thường và tái khám đúng hẹn.
Trong một số trường hợp, người bệnh cần được kiểm tra chức năng tuyến giáp sau mổ và dùng thuốc bổ sung hormon theo chỉ định.
Dấu hiệu cần liên hệ cơ sở y tế sớm
Người bệnh cần đi khám ngay khi có một trong các biểu hiện:
Khó thở, nuốt nghẹn tăng dần.
Chảy máu, sưng nề nhanh vùng cổ hoặc đau tăng bất thường.
Sốt, đau họng nhiều, hôi miệng tăng, nghi nhiễm trùng vùng miệng.
Khàn tiếng kéo dài hoặc tê bì quanh môi/đầu chi (cần đánh giá thêm theo hướng dẫn bác sĩ).
Thông điệp khuyến nghị
Phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng là kỹ thuật hiện đại, tuy nhiên hiệu quả và độ an toàn phụ thuộc vào chỉ định đúng, đánh giá trước mổ đầy đủ và tuân thủ chăm sóc sau mổ. Người bệnh nên khám chuyên khoa để được tư vấn phương án phù hợp nhất.