Viêm màng ngoài tim co thắt là tình trạng màng bao quanh tim bị dày lên, xơ hóa hoặc vôi hóa, khiến tim không thể giãn nở bình thường để tiếp nhận máu. Kỹ thuật Tách màng tim bằng nội soi lồng ngực (VATS Pericardiectomy) là bước đột phá giúp loại bỏ phần màng tim bị tổn thương thông qua các lỗ nhỏ trên thành ngực, phục hồi chức năng bơm máu mà không cần thực hiện đường mổ cưa xương ức dài.
1. Tại sao cần can thiệp tách màng tim?
Khi màng tim bị co thắt, bệnh nhân sẽ rơi vào tình trạng suy tim do thắt nghẹt với các biểu hiện: khó thở, phù chân, tĩnh mạch cổ nổi to và gan lớn. Nếu không được can thiệp tách bỏ phần màng xơ cứng, tim sẽ ngày càng suy yếu và dẫn đến tử vong.
2. Ưu thế của kỹ thuật Nội soi (VATS)
So với phương pháp mổ mở truyền thống, phẫu thuật nội soi mang lại nhiều lợi ích vượt trội:
Xâm lấn tối thiểu: Bác sĩ chỉ thực hiện 2-3 vết rạch nhỏ (khoảng 1-2 cm) để đưa ống soi và dụng cụ vào khoang lồng ngực.
Hình ảnh sắc nét: Camera nội soi phóng đại các cấu trúc mạch máu và thần kinh quanh tim, giúp phẫu thuật viên tách bóc màng tim chính xác, tránh làm tổn thương cơ tim và dây thần kinh hoành.
Giảm biến chứng: Hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng xương ức và mất máu trong mổ.
Hồi phục nhanh: Bệnh nhân giảm đau đáng kể sau mổ, rút ngắn thời gian nằm viện và sớm trở lại cuộc sống thường ngày.
3. Quy trình phối hợp đa chuyên khoa
Một ca phẫu thuật nội soi màng tim đòi hỏi sự hiệp đồng chặt chẽ giữa các chuyên gia:
Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực: Thực hiện kỹ thuật tách bóc màng tim bằng các dụng cụ nội soi chuyên dụng.
Gây mê hồi sức: Áp dụng kỹ thuật đặt nội khí quản hai nòng để thông khí một phổi (như mục 130), giúp tạo không gian tĩnh lặng cho phẫu thuật viên thao tác gần tim.
Siêu âm tim: Thực hiện siêu âm tim qua thực quản ngay trong mổ để đánh giá tức thì sự cải thiện chức năng giãn nở của các buồng tim sau khi màng tim được giải phóng.
Điều dưỡng: Theo dõi sát các dẫn lưu lồng ngực và hỗ trợ bệnh nhân tập vận động sớm.
4. Chăm sóc và phục hồi sau mổ
Kiểm soát dịch thể: Bệnh nhân được theo dõi sát lượng dịch vào-ra và sử dụng thuốc lợi tiểu theo chỉ định để giảm gánh nặng cho tim trong giai đoạn mới được giải phóng.
Phục hồi chức năng: Tập thở và vận động nhẹ nhàng ngay từ ngày thứ nhất sau mổ để phổi nở tốt và tránh dính màng phổi.
Nghiên cứu khoa học: Bệnh viện liên tục cập nhật các báo cáo về sự cải thiện áp lực buồng tim sau phẫu thuật VATS để hoàn thiện quy trình điều trị tối ưu nhất.
Việc ứng dụng thành công kỹ thuật nội soi tách màng tim đã mở ra cơ hội điều trị nhẹ nhàng và hiệu quả cho các bệnh nhân mắc bệnh lý màng ngoài tim phức tạp.