Nghị định số 74/2025/NĐ-CP ban hành ngày 31/03/2025 hướng dẫn một số nội dung thực hiện Luật BHYT đối với lực lượng vũ trang. Nội dung Nghị định có liên quan đến tổ chức thực hiện chính sách BHYT đối với nhóm đối tượng đặc thù, phục vụ công tác tiếp nhận, quản lý hồ sơ và phối hợp thanh toán theo quy định.
1. Mục đích ban hành và phạm vi điều chỉnh
Nghị định được ban hành nhằm hướng dẫn cụ thể việc thực hiện Luật BHYT đối với lực lượng vũ trang, bảo đảm thống nhất quản lý và tổ chức thực hiện trong phạm vi áp dụng.
2. Nội dung trọng tâm cần theo dõi tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Đơn vị cần theo dõi các nội dung liên quan đối tượng, phương thức thực hiện BHYT, yêu cầu hồ sơ và phối hợp thanh toán (trong trường hợp đơn vị có tiếp nhận người bệnh thuộc nhóm đối tượng này).
3. Tác động đối với tiếp nhận và thanh toán BHYT
Nghị định là căn cứ để chuẩn hóa quy trình tiếp nhận, phân loại đối tượng, chuẩn bị hồ sơ và phối hợp thanh toán đúng quy định; hạn chế sai sót khi áp dụng chính sách cho nhóm đối tượng đặc thù.
4. Tổ chức thực hiện tại đơn vị
Đề nghị: rà soát quy trình tiếp nhận và xác định đối tượng; cập nhật hướng dẫn nội bộ cho bộ phận tiếp đón, thu viện phí/BHYT; phối hợp khoa/phòng liên quan để bảo đảm hồ sơ đúng và thống nhất dữ liệu.
5. Một số nội dung cần lưu ý
Đối chiếu kỹ quy định áp dụng cho đối tượng lực lượng vũ trang; bảo đảm thống nhất giữa giấy tờ đối tượng và dữ liệu BHYT; cập nhật hướng dẫn liên quan để triển khai đồng bộ.