1. Bối cảnh đặt ra
Nhi khoa là lĩnh vực đòi hỏi nhân lực chuyên sâu, trang thiết bị phù hợp theo lứa tuổi và quy trình cấp cứu – hồi sức đặc thù. Trong thực tế, khi mạng lưới nhi khoa chuyên sâu còn mỏng, người bệnh nhi nặng thường phải chuyển tuyến, làm tăng nguy cơ chậm “thời gian vàng” điều trị và gây áp lực cho các bệnh viện tuyến cuối.
2. Mục tiêu của mạng lưới kỹ thuật nhi khoa chuyên sâu
Mạng lưới kỹ thuật nhi khoa chuyên sâu hướng tới 3 mục tiêu chính:
Tăng khả năng tiếp cận điều trị chất lượng cao cho trẻ em ngay tại địa phương/khu vực.
Chuẩn hóa năng lực chuyên môn giữa các tuyến thông qua đào tạo, hướng dẫn và chuyển giao kỹ thuật.
Giảm chuyển tuyến không cần thiết, giảm quá tải tuyến trên và giảm chi phí đi lại, ăn ở cho gia đình.
3. Các “mắt xích” cốt lõi cần có
Để mạng lưới hoạt động hiệu quả, cần đồng bộ các cấu phần sau:
Nhân lực chuyên khoa nhi: Bác sĩ nhi tổng quát và các phân chuyên khoa (hồi sức nhi, sơ sinh, hô hấp, tim mạch, thận – nội tiết, tiêu hóa…).
Hệ thống hồi sức – cấp cứu nhi: Quy trình phân luồng, xử trí ban đầu và năng lực hồi sức ổn định trước chuyển tuyến (nếu cần).
Trang thiết bị phù hợp trẻ em: Máy thở nhi/sơ sinh, monitoring, bơm tiêm điện, phương tiện cấp cứu…
Hội chẩn từ xa: Tăng tốc quyết định điều trị, hỗ trợ tuyến dưới theo thời gian thực.
Cơ chế phối hợp liên viện: Luồng chuyển tuyến rõ ràng, ưu tiên vận chuyển cấp cứu an toàn.
4. Thách thức thường gặp khi triển khai
Một số khó khăn điển hình có thể làm mạng lưới chưa đạt hiệu quả như kỳ vọng:
Thiếu bác sĩ nhi và phân chuyên khoa, khó bố trí trực 24/7.
Chênh lệch năng lực giữa các tuyến, kỹ thuật mới chưa đồng đều.
Thiếu trang thiết bị – vật tư tiêu hao chuyên dụng cho trẻ em.
Áp lực công việc và chế độ đãi ngộ, khó giữ chân nhân lực tại khu vực.
Tâm lý người dân “lên tuyến trên cho yên tâm”, khiến bệnh viện trung tâm quá tải.
5. Gợi ý giải pháp củng cố mạng lưới
Đào tạo theo nhu cầu thực tế: Đào tạo hồi sức nhi/sơ sinh, cấp cứu nhi, kỹ năng xử trí ban đầu trước chuyển tuyến.
Chuyển giao kỹ thuật theo gói: Kèm tiêu chuẩn nhân lực, thiết bị và quy trình kiểm soát chất lượng.
Tăng cường hội chẩn từ xa: Hỗ trợ quyết định điều trị sớm, giảm chuyển tuyến muộn.
Chuẩn hóa quy trình chuyển tuyến: Đảm bảo trẻ được ổn định, vận chuyển an toàn, giảm rủi ro trên đường.
Truyền thông y tế: Hướng dẫn người dân nhận biết dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ và lựa chọn tuyến khám phù hợp.
6. Thông điệp cho cộng đồng
Khi mạng lưới nhi khoa chuyên sâu được củng cố, trẻ em sẽ có cơ hội được cấp cứu – điều trị đúng và kịp thời ngay tại khu vực, giảm gánh nặng cho gia đình và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe trẻ em bền vững.