Sỏi thận là bệnh lý tiết niệu thường gặp, có thể gây đau quặn thận, nhiễm trùng đường tiết niệu, ứ nước thận và suy giảm chức năng thận nếu điều trị chậm trễ. Với các trường hợp sỏi kích thước lớn hoặc sỏi phức tạp, tán sỏi thận qua da bằng đường hầm siêu nhỏ (mini-PCNL) là một lựa chọn điều trị hiện đại, ít xâm lấn, giúp lấy sạch sỏi hiệu quả và rút ngắn thời gian hồi phục.
1. Mini-PCNL là gì?
Mini-PCNL (Mini Percutaneous Nephrolithotomy) là phương pháp tán sỏi thận qua da, trong đó bác sĩ tạo một đường hầm nhỏ từ vùng hông lưng vào thận dưới hướng dẫn hình ảnh, đưa ống nội soi và dụng cụ tán sỏi vào để phá sỏi và lấy sỏi ra ngoài. So với PCNL tiêu chuẩn, mini-PCNL sử dụng đường hầm nhỏ hơn nên giảm tổn thương mô và giảm nguy cơ biến chứng.
2. Ưu điểm nổi bật của mini-PCNL
Mini-PCNL được đánh giá cao nhờ các lợi ích sau:
Ít xâm lấn: đường hầm nhỏ giúp giảm tổn thương nhu mô thận.
Giảm đau, giảm mất máu: hạn chế chảy máu trong và sau mổ.
Hiệu quả lấy sỏi cao: phù hợp với nhiều loại sỏi thận, đặc biệt sỏi kích thước vừa và lớn.
Thời gian nằm viện ngắn: người bệnh hồi phục sớm, nhanh quay lại sinh hoạt bình thường.
Tăng tính an toàn: giảm nguy cơ biến chứng so với phẫu thuật mở trong nhiều trường hợp.
3. Khi nào cần điều trị bằng mini-PCNL?
Phương pháp này thường được cân nhắc khi người bệnh có một trong các tình huống sau:
Sỏi thận kích thước lớn hoặc sỏi nhiều viên, khó điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể.
Sỏi thận gây ứ nước thận, đau tái diễn hoặc biến chứng nhiễm trùng.
Trường hợp cần lấy sỏi triệt để để hạn chế tái phát và bảo tồn chức năng thận.
(Chỉ định cụ thể do bác sĩ chuyên khoa tiết niệu đánh giá dựa trên hình ảnh và tình trạng lâm sàng.)
4. Quy trình thực hiện cơ bản
Tùy từng bệnh viện và từng ca bệnh, quy trình có thể khác nhau, tuy nhiên thường gồm các bước:
Thăm khám, làm xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, CT…).
Lập kế hoạch can thiệp và lựa chọn vị trí vào thận phù hợp.
Tạo đường hầm siêu nhỏ vào thận dưới hướng dẫn hình ảnh.
Đưa ống nội soi vào, tán sỏi và lấy sỏi ra ngoài.
Theo dõi sau can thiệp, kiểm soát đau, nhiễm trùng và đánh giá tình trạng sạch sỏi.
5. Theo dõi sau điều trị và phòng tái phát
Sau can thiệp, người bệnh cần:
Tái khám theo lịch hẹn để đánh giá sạch sỏi và chức năng thận.
Uống đủ nước, điều chỉnh chế độ ăn theo tư vấn (giảm muối, hạn chế thực phẩm dễ tạo sỏi tùy loại sỏi).
Điều trị triệt để nhiễm trùng tiết niệu nếu có.
Tầm soát nguyên nhân tạo sỏi để giảm nguy cơ tái phát.