1. Tổng quan kỹ thuật
Can thiệp mạch vành qua đường động mạch quay là phương pháp đưa ống thông vào hệ thống mạch vành thông qua động mạch quay ở cổ tay để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý mạch vành như hẹp, tắc động mạch vành. Đây là kỹ thuật can thiệp tim mạch hiện đại, ngày càng được ưu tiên thay thế đường động mạch đùi truyền thống.
2. Chỉ định thực hiện
Kỹ thuật được chỉ định trong các trường hợp:
Bệnh động mạch vành mạn tính gây đau thắt ngực.
Nhồi máu cơ tim cấp hoặc hội chứng vành cấp.
Hẹp, tắc mạch vành cần nong bóng hoặc đặt stent.
Người bệnh có nguy cơ chảy máu cao nếu can thiệp qua đường động mạch đùi.
3. Ưu điểm nổi bật
An toàn cao: Giảm rõ rệt nguy cơ chảy máu và biến chứng mạch máu.
Ít xâm lấn: Vết chọc nhỏ, không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt.
Phục hồi nhanh: Người bệnh có thể ngồi dậy, đi lại sớm sau can thiệp.
Tăng sự thoải mái: Không cần nằm bất động kéo dài như đường đùi.
Hiệu quả tương đương: Kết quả điều trị tương đương hoặc tốt hơn so với đường động mạch đùi.
4. Quy trình cơ bản
Đánh giá tình trạng mạch quay và tuần hoàn bàn tay trước can thiệp.
Gây tê tại chỗ vùng cổ tay, chọc kim vào động mạch quay.
Luồn ống thông lên tim dưới hướng dẫn của máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).
Thực hiện nong mạch, đặt stent nếu cần.
Rút ống thông và băng ép cổ tay, theo dõi sau thủ thuật.
5. Chăm sóc và theo dõi sau can thiệp
Theo dõi mạch, màu sắc và cảm giác bàn tay can thiệp.
Tuân thủ điều trị thuốc kháng kết tập tiểu cầu và thuốc tim mạch theo chỉ định.
Duy trì lối sống lành mạnh: Bỏ thuốc lá, ăn nhạt, kiểm soát huyết áp, đường huyết và mỡ máu.