1. Tổng quan
Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư có tỷ lệ mắc và tử vong cao hàng đầu. Những năm gần đây, sự ra đời của liệu pháp miễn dịch đã mở ra hướng điều trị mới, giúp cải thiện rõ rệt tiên lượng và chất lượng sống cho nhiều người bệnh ung thư phổi, đặc biệt ở giai đoạn tiến triển.
2. Nguyên lý của điều trị miễn dịch
Thuốc miễn dịch không tiêu diệt trực tiếp tế bào ung thư như hóa trị mà hoạt động theo cơ chế:
Kích hoạt và “giải phóng” hệ miễn dịch của cơ thể.
Giúp tế bào lympho T nhận diện và tấn công tế bào ung thư.
Ức chế các “điểm kiểm soát miễn dịch” (immune checkpoint) mà tế bào ung thư sử dụng để né tránh hệ miễn dịch.
3. Đối tượng chỉ định
Điều trị ung thư phổi bằng thuốc miễn dịch thường được áp dụng cho:
Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa hoặc di căn.
Người bệnh có biểu hiện các dấu ấn sinh học phù hợp (như PD-L1).
Trường hợp không còn đáp ứng hoặc đáp ứng kém với hóa trị truyền thống.
Một số trường hợp được chỉ định phối hợp miễn dịch với hóa trị ngay từ đầu.
4. Hiệu quả điều trị
Nhiều nghiên cứu và thực tiễn lâm sàng cho thấy:
Kéo dài thời gian sống thêm toàn bộ và sống không bệnh tiến triển.
Một số bệnh nhân đạt đáp ứng kéo dài nhiều năm.
Cải thiện chất lượng sống, giảm triệu chứng khó thở, đau ngực, mệt mỏi.
5. Tác dụng không mong muốn và theo dõi
So với hóa trị, thuốc miễn dịch thường ít gây rụng tóc, buồn nôn. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể gặp:
Viêm phổi kẽ, viêm gan, viêm ruột do đáp ứng miễn dịch quá mức.
Rối loạn nội tiết (tuyến giáp, tuyến thượng thận).
Việc theo dõi sát và phát hiện sớm tác dụng phụ là yếu tố then chốt để đảm bảo an toàn điều trị.
6. Ý nghĩa trong thực hành lâm sàng
Liệu pháp miễn dịch được xem là một bước tiến lớn trong điều trị ung thư phổi hiện đại, giúp cá thể hóa điều trị, mang lại cơ hội sống lâu dài hơn cho nhiều bệnh nhân mà trước đây tiên lượng rất hạn chế.