Ngày 04/02/2026, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 375/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về Hóa sinh - Tập 3”. Đối với đội ngũ CNTT y tế, đây không chỉ là tài liệu chuyên môn y khoa mà còn là bộ quy chuẩn dữ liệu quan trọng để hoàn thiện hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) và Bệnh án điện tử (BAĐT).
1. Số hóa quy trình xét nghiệm: Từ văn bản đến thuật toán
Quyết định 375/QĐ-BYT đưa ra các hướng dẫn chi tiết về các xét nghiệm hóa sinh mới và chuyên sâu. Dưới góc độ CNTT, việc ban hành các quy trình này đóng vai trò:
Chuẩn hóa danh mục (Master Data): Cung cấp bộ mã chuẩn, đơn vị đo và dải chỉ số bình thường để thiết lập cấu hình trên hệ thống LIS.
Logic hóa quy trình: Giúp các kỹ sư CNTT xây dựng quy trình làm việc (workflow) từ khâu chỉ định, tiếp nhận mẫu, chạy máy cho đến khâu duyệt kết quả tự động trên phần mềm.
2. Vai trò của phòng CNTT trong việc thực hiện Quyết định 375
Để đưa các hướng dẫn từ Quyết định 375 vào thực tiễn, phòng CNTT tại các bệnh viện cần tập trung vào 3 nhiệm vụ trọng tâm:
Cập nhật hệ thống LIS/HIS: Khẩn trương cập nhật các danh mục kỹ thuật mới vào hệ thống quản lý thông tin bệnh viện (HIS) và xét nghiệm (LIS). Đảm bảo các trường dữ liệu tương thích với chuẩn đầu ra mà Bộ Y tế quy định.
Tối ưu hóa kết nối thiết bị (Interfacing): Thực hiện kết nối hai chiều (bi-directional) giữa máy xét nghiệm hóa sinh và phần mềm để dữ liệu được đổ về tự động, giảm thiểu sai sót do nhập liệu thủ công, đảm bảo tính toàn vẹn của dữ liệu bệnh án điện tử.
Bảo mật và Lưu trữ: Với việc gia tăng các loại xét nghiệm hóa sinh phức tạp, phòng CNTT cần đảm bảo hạ tầng lưu trữ (Storage) và các phương án sao lưu dữ liệu xét nghiệm lâu dài, phục vụ việc tra cứu lịch sử bệnh án trên môi trường số.
3. Hoàn thiện hệ sinh thái Bệnh án điện tử (EMR)
Việc chuẩn hóa quy trình hóa sinh theo Quyết định 375 là "mắt xích" không thể thiếu để xây dựng một bệnh viện không giấy tờ:
Liên thông kết quả: Khi dữ liệu hóa sinh được chuẩn hóa theo mã dùng chung, kết quả xét nghiệm có thể được liên thông và công nhận giữa các cơ sở y tế, giúp giảm chi phí và thời gian cho người bệnh.
Ký số kết quả: Đội ngũ CNTT cần hỗ trợ triển khai chữ ký số cho các trưởng khoa/kỹ thuật viên xét nghiệm trên các phiếu kết quả điện tử theo đúng quy trình kỹ thuật mới ban hành, đảm bảo tính pháp lý cao nhất cho hồ sơ.
Kết luận
Quyết định số 375/QĐ-BYT là cơ sở để các phòng CNTT y tế nâng cấp hệ thống quản trị dữ liệu xét nghiệm. Việc thực hiện tốt công tác kỹ thuật này không chỉ giúp khoa Xét nghiệm vận hành chuyên nghiệp hơn mà còn là đóng góp trực tiếp vào tiến trình chuyển đổi số, hướng tới mục tiêu 100% bệnh viện triển khai Bệnh án điện tử hoàn chỉnh.