Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất cơ thể, dẫn máu từ tim đi nuôi các cơ quan. Khi động mạch này bị phình hoặc rách (tách thành động mạch), nguy cơ vỡ mạch gây tử vong là cực kỳ cao. Kỹ thuật Can thiệp nội mạch bằng giá đỡ (Stent Graft) đã thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh, thay thế các cuộc đại phẫu bằng một thủ thuật can thiệp tối thiểu qua da.
1. Stent Graft là gì?
Stent Graft là một ống ghép nhân tạo bằng vải đặc biệt (Dacron hoặc PTFE) có khung giá đỡ bằng kim loại (Nitinol) bao quanh.
Mục đích: Khi được đặt vào vị trí tổn thương, Stent Graft đóng vai trò như một lòng mạch mới, giúp cách ly túi phình hoặc lỗ rách khỏi dòng máu áp lực cao, ngăn chặn nguy cơ vỡ động mạch.
Đường tiếp cận: Thay vì mổ phanh ngực hay bụng, bác sĩ chỉ cần thực hiện hai vết chọc kim nhỏ ở động mạch đùi vùng bẹn.
2. Ưu điểm vượt trội của can thiệp nội mạch
So với phẫu thuật truyền thống (mổ mở để thay đoạn mạch nhân tạo), can thiệp Stent Graft mang lại những lợi ích đột phá:
Xâm lấn tối thiểu: Không cần cưa xương ức hay mở ổ bụng, giảm thiểu mất máu và đau đớn.
Thời gian thực hiện ngắn: Thường chỉ kéo dài 1-2 giờ thay vì 6-8 giờ như mổ mở.
Hồi phục thần tốc: Bệnh nhân có thể đi lại sau 24-48 giờ và ra viện sớm, đặc biệt an toàn cho người cao tuổi có nhiều bệnh nền.
Tỷ lệ biến chứng thấp: Giảm nguy cơ nhiễm trùng, suy hô hấp và các biến chứng hậu phẫu nặng nề.
3. Quy trình phối hợp đa chuyên khoa (Aortic Team)
Thành công của một ca đặt Stent Graft đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của nhiều chuyên khoa:
Tim mạch can thiệp / Phẫu thuật mạch máu: Trực tiếp thực hiện thao tác luồn catheter và thả giá đỡ chính xác tại vị trí tổn thương dưới hướng dẫn của hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).
Chẩn đoán hình ảnh: Chụp CT đa dãy (MSCT) và dựng hình 3D cây mạch máu để bác sĩ đo đạc và chọn kích thước Stent Graft chuẩn xác đến từng milimet.
Gây mê hồi sức: Đảm bảo huyết động ổn định trong suốt quá trình can thiệp và kiểm soát đau sau thủ thuật.
Điều dưỡng: Theo dõi sát mạch đập vùng bẹn, cảm giác chân và chăm sóc vị trí chọc mạch sau can thiệp.
4. Theo dõi và Quản lý sau can thiệp
Kiểm soát huyết áp: Đây là yếu tố sống còn. Bệnh nhân cần duy trì huyết áp ổn định để tránh áp lực lên vùng mạch máu vừa được can thiệp.
Tái khám định kỳ: Chụp CT kiểm tra sau 1 tháng, 6 tháng và hàng năm để đảm bảo Stent Graft không bị di lệch hoặc rò dòng máu (Endoleak).
Nghiên cứu khoa học: Bệnh viện thường xuyên tổng kết dữ liệu về tính bền vững của các loại giá đỡ thế hệ mới nhằm tối ưu hóa lựa chọn cho từng bệnh nhân.
Việc làm chủ kỹ thuật đặt Stent Graft khẳng định vị thế của bệnh viện trong việc ứng dụng công nghệ y tế tiên tiến nhất để cứu sống các trường hợp bệnh lý động mạch chủ phức tạp.