Chuyển đổi từ bệnh án giấy truyền thống sang Bệnh án điện tử (Electronic Medical Record - EMR) là một cột mốc quan trọng trong tiến trình hiện đại hóa y tế. Không chỉ đơn thuần là số hóa tài liệu, EMR kết hợp với công nghệ ký số giúp xây dựng một hệ thống dữ liệu y tế thông minh, minh bạch và có tính bảo mật cao.
Lợi ích chiến lược của Bệnh án điện tử
Việc triển khai EMR mang lại những thay đổi căn bản trong chất lượng dịch vụ y tế:
Chính xác và Minh bạch: Loại bỏ hoàn toàn sai sót do chữ viết tay, đảm bảo thông tin về chỉ định thuốc, xét nghiệm và diễn biến bệnh được ghi nhận rõ ràng, nhất quán.
Truy xuất tức thời: Bác sĩ có thể tra cứu toàn bộ lịch sử khám chữa bệnh của bệnh nhân chỉ trong vài giây, giúp đưa ra quyết định Điều trị nhanh chóng, đặc biệt trong các trường hợp cấp cứu.
Giá trị pháp lý vững chắc: Công nghệ Ký số thay thế hoàn toàn chữ ký tay và con dấu vật lý, đảm bảo tính xác thực, chống giả mạo và bảo mật hồ sơ y tế theo đúng quy định pháp luật.
Tối ưu hóa nguồn lực: Tiết kiệm không gian lưu trữ kho giấy khổng lồ, giảm chi phí in ấn và rút ngắn thời gian làm thủ tục hành chính cho người bệnh.
Quy trình vận hành và phối hợp đồng bộ
Triển khai EMR là một dự án tổng thể với sự tham gia của nhiều bộ phận:
Công nghệ thông tin (CNTT): Xây dựng hạ tầng máy chủ mạnh mẽ, triển khai phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) kết nối thông suốt với hệ thống lưu trữ hình ảnh (PACS) và xét nghiệm (LIS).
Quản lý chất lượng: Xây dựng các quy chuẩn nhập liệu, quy trình ký số phê duyệt hồ sơ và giám sát tính đầy đủ của bệnh án theo thời gian thực.
Hành chính & Lưu trữ: Quản lý chứng thư số cho đội ngũ y bác sĩ, đảm bảo việc ký số được thực hiện đúng thẩm quyền và đúng thời điểm.
Đào tạo: Tổ chức tập huấn cho toàn bộ nhân viên y tế từ bác sĩ đến Điều dưỡng để thành thạo thao tác trên phần mềm, đảm bảo dữ liệu đầu vào luôn chính xác.
Hướng tới bệnh viện thông minh "không giấy tờ"
Bệnh án điện tử là nền tảng để bệnh viện thực hiện các bước tiến xa hơn:
Liên thông dữ liệu: Người bệnh khi chuyển tuyến có thể được chia sẻ dữ liệu y tế điện tử, giúp các bác sĩ tuyến trên nắm bắt bệnh sử mà không cần làm lại các xét nghiệm cũ.
Phân tích dữ liệu lớn (Big Data): Hỗ trợ công tác Nghiên cứu khoa học, phân tích xu hướng bệnh tật và đánh giá hiệu quả của các phác đồ điều trị một cách chính xác.
Thanh toán điện tử: Kết nối trực tiếp với hệ thống bảo hiểm y tế và ngân hàng, giúp việc thanh toán trở nên minh bạch và thuận tiện.
Việc triển khai thành công Bệnh án điện tử và Ký số khẳng định vị thế hiện đại của bệnh viện, hướng tới sự hài lòng cao nhất của người bệnh và sự chuyên nghiệp trong công tác quản lý.